Зуд в заднем проходе: причины и лечение анального зуда

Анальный зуд — это неприятное ощущение в анальной области, вызывающее желание почесать и доставляющее дискомфорт. Стойкий зуд в анальной области частая причина обращения пациентов за медицинской консультацией.

Зуд и раздражение вокруг заднего прохода могут быть симптомом заболеваний или возникать без конкретной причины.

Часто усиливается после дефекации, особенно при диарее, перед сном.

У анального зуда может быть много возможных причин, таких как проблемы с кожей, геморрой или недостаточная гигиена. Может быть связан с воспалительными, инфекционными, системными и некоторыми другими заболеваниями.

Если зуд в анусе сохраняется, рекомендуется обратиться к врачу. Лечение зависит от причины зуда анального прохода. При правильном лечении и уходе у большинства людей проходит.

Что такое анальный зуд

Анальный зуд – это раздражение кожи в устье анального канала, через которое из организма выходит кал. В результате ощущение зуда ведет к непреодолимой потребности почесать эту область.

Хотя зуд может быть реакцией на химические соединения, присутствующие в стуле, часто означает наличие воспаления в анальной области. Наиболее заметно ночью или после дефекации.

Выраженность зуда и воспаления усиливается при прямой травме из-зи расчесов и наличия влаги, например, в связи повышенной потливости или недостаточным высушиванием после мытья, недержанием мочи.

Постоянное расчесывание может повредить кожные покровы и повысить вероятность развития кожной инфекции в этой области.

Зуд анального канала может различаться по интенсивности, часто сосуществует с другими симптомами, такими как:

• Жжение;
• Дискомфорт;
• Боль в области заднего прохода.

Иногда становится невыносимым, препятствует нормальному функционированию, вызывает значительный дискомфорт и психологические проблемы, что оказывает влияние на настроение, сон.

У некоторых людей наблюдается кровотечение после дефекации.

Это распространенная проблема, которая затрагивает до 5% населения. Анальный зуд одинаково влияет на мужчин и женщин и может возникнуть независимо от возраста. Однако, у мужчин встречается в 4 раза чаще, чем у женщин.

Анальный зуд – причины

Зуд в районе ануса может иметь множество причин, включая:

• Мыло;
• Присыпки;
• Лосьоны;
• Кремы;
• Мази,

способные вызвать аллергическую реакцию.

Кожа вокруг ануса также может быть раздражена при использовании грубой туалетной бумаги или горячей воды для очистки анальной области.

Если причину анального зуда установить не удается, то это называется идиопатический зуд.

Вторичным называют зуд, когда удается выявить причину, а лечение приводит к исчезновению симптомов.

Примерно в 3/4 случаев анальный зуд вторичный по отношению к воспалительным, инфекционным, системным, неопластическим и местным заболеваниям вокруг ануса.

Предполагается, что идиопатический анальный зуд результат ненадлежащей гигиены анального отверстия: фекального загрязнения анальной области и травмы от трения и расчесывания.

Среди причин зуда в области ануса следующие.

Гигиена

Неправильная гигиена после дефекации это, когда кусочки стула могут попасть в кожные складки ануса без надлежащей очистки данной области, что может привести к зуду и дискомфорту. Нужно тщательно вытирать анус после дефекации.

Крайности в гигиене: энергичное очищение ануса, например, использование ароматизированных салфеток, гигиенических салфеток и сильнодействующего мыла может вызвать раздражение и сухость кожи, аллергическую реакцию.

Кроме того, повторная очистка или душ способны спровоцировать зуд, когда удаляются натуральные масла из заднего прохода.

Питание

Употребление определенных видов пищи может способствовать зуду в анусе. Раздражение может быть вызвано перевариванием пищи до того момента, когда покидает организм через дефекацию.

Зуд в области ануса часто возникает после употребления:

• Молочных продуктов;
• Газированных напитков;
• Кофе и чая;
• Кислой и острой пищи, такой как цитрусовые, острый перец, свежий чеснок.

Также может быть связан с трением, так как стул не может беспрепятственно проходить через задний проход, например, после употребления:

• Помидор;
• Попкорна;
• Шоколада;
• Орехов;
• Алкогольных напитков.

Зуд возможен после пищи или воды, вызывающих диарею.

Лекарства

Часто зуд ануса возникает после приема:

• Антибиотиков;
• Стероидных препаратов;
• Препаратов, используемые для лечения геморроя;
• Витамина С в большом количестве;
• Чрезмерного употребления слабительных.

Состояние кожи

Если кожа вокруг анальной области сухая, высока вероятность того, что будет легко раздражаться.

С другой стороны, повышенный уровень влажности в анальной области также может вызывать зуд. На это могут влиять такие факторы, как:

• Аллергия;
• Диарея;
• Недержание кала;
• Повышенная потливость.

Кожные заболевания также могут стать причиной зуда анального прохода и раздражения, например:

• Псориаз;
• Экзема;
• Себорейный дерматит;
• Склерозирующий лишай;
• Аллергический дерматит.

Инфекции

Анус — среда, благоприятная для развития молочницы и грибковых инфекций. Микробы, вызывающие эти инфекции, лучше размножаются во влажных, теплых и безвоздушных условиях.

Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин.  Хотя больше затрагивают область влагалища, но могут распространиться на задний проход и вызывать раздражение.

Инфекции, передающиеся половым путем, вызывают как генитальный, так и анальный зуд.

Паразиты

Анальный зуд, вызванный паразитами, чаще встречается в тропических регионах.

Острицы — это распространенный паразит у детей. Живут в желудочно-кишечном тракте и откладывают яйца в заднем проходе. Поэтому возникает зуд, как правило, ночью.

Опухоль

Опухоль заднего прохода происходит редко, у пациентов с этим заболеванием может возникать зуд вокруг заднего отверстия.

Анальный зуд также случается при раке:

• Прямой кишки;
• Предстательной железы;
• Кожи.

Как побочный эффект возможен при лучевой терапии и хирургическом вмешательстве в области прямой кишки или таза.

Проблемы с пищеварением

Наиболее распространенная причина – геморрой, при котором происходит воспаление вен вокруг ануса или прямой кишки, что приводит к сильному зуду.

Другие причины включают:

• Диарею;
• Недержание кала;
• Цирроз печени;
• Лимфому,
• Болезнь Крона;
• Язвенный колит.

Структурные деформации

Анальная трещина — это небольшая трещина на коже в анальной области. Может быть болезненной и зудеть.

Причиной анального зуда также могут быть:

• Выпадение прямой кишки;
• Системные заболевания, например, сахарный диабет, гипертиреоз, уремия;
• Кожные заболевания;
• Стресс и тревога;
• Депрессия.

Диагностика

Диагноз анального зуда основывается на анамнезе, так как зуд носит субъективный характер. Однако иногда только полное проктологическое обследование с оценкой местного состояния, а также консультации дерматолога, терапевта или гинеколога позволяют выявить фактор, ответственный за возникновение кожного зуда в области ануса.

Обследование направлено на выявление причины зуда и исключение рака.

В случае сомнений необходимо выполнить биопсию пораженного участка, а также здоровой кожи поблизости.

Подозрение на бактериальный или грибковый зуд требует бактериологического и микологического исследования.

Лечение

Терапия заключается в устранении причины:

• Лечение местных бактериальных и грибковых инфекций;
• Лечение проктологических заболеваний (геморроидальная болезнь, анальная трещина);
• Исключение аллергенов из рациона;
• Исключение раздражающих средств гигиены.

Большинство врачей назначают лекарства для облегчения симптомов. Как правило, назначают прием:

Кортикостероидов, чтобы снять воспаление вокруг анальной области. Это помогает уменьшить болезненность и зуд в этой области.

Антигистаминные препараты устраняет аллергическую реакцию. Таким образом, снимают зуд анальной области. Рекомендуется принимать на ночь, чтобы облегчить засыпание.

Местные анестетики снимают боль, жжение и зуд за счет обезболивания нервных окончаний. Но нужно помнить, что такие препараты могут провоцировать аллергические реакции с жжением и зудом. Поэтому при усилении симптомов применение анестетиков следует прекратить.

Сосудосуживающие средства сужают кровеносные сосуды, что может уменьшить отек и симптомы зуда.

В зависимости от причин зуда в анусе врач также может назначить:

• Вяжущие средства;
• Антисептики;
• Кератолитические препараты;
• Анальгетики.

Также может порекомендовать кремы или мази, создающие барьер, препятствующий контакту раздраженной кожи с раздражающей жидкостью или фекалиями из ануса.

В состав таких препаратов могут входить:

• Ланолин;
• Глицерин;
• Вазелин;
• Каолин.

Домашние средства

Домашние средства в первую очередь направлены на соблюдение гигиены. Чтобы облегчить зуд, держать данную область сухой и чистой:

Бережно протирать анальную область после дефекации влажными салфетками;

Избегать использования гелей, лосьонов для интимной гигиены;

Мыть анальную область после дефекации мягким мылом без запаха или водой, а затем тщательно высушивать мягким полотенцем или феном.

Для гигиены вне дома использовать ватные салфетки с масляным составом.

Ватные салфетки, помещенные в анальную трещину, впитывают секрет и уменьшают раздражение. А чтобы предотвратить раздражение из-за чрезмерного потения, положить хлопчатобумажную ткань в нижнее белье, которая будет впитывать лишнюю влагу.

Кроме того, следует избегать продуктов, которые усиливают анальный зуд или вызывают диарею.

Меры профилактики

Профилактика заключается в тщательном мытье ануса, которое сохраняет кожу чистой и сухой, позволяет избежать дальнейшего раздражения кожи.

Стоит соблюдать несколько правил.

Рекомендуется мыть область вокруг ануса один раз в день простой водой или мягким мылом и мягкой тканью, избегая трения. Затем высушить.

В случае недержания кала или диареи очистить область вокруг ануса влажной ватной палочкой или пульверизатором с чистой водой.

Не расчесывать. Расчесывание дополнительно раздражает кожу. Прикладывание влажного компресса комнатной температуры к зудящей области или теплая ванна с овсянкой может облегчить состояние. Чтобы не расцарапать, подстригать ногти коротко и надевать хлопчатобумажные перчатки во время сна.

Носить свободное хлопковое белье. Это помогает сохранить область вокруг ануса сухой. Не рекомендуется носить колготки и другую обтягивающую одежду, так как могут удерживать влагу.

Избегать раздражения. Не рекомендуются:

• Ванны с пеной;
• Использование дезодорантов для половых органов;
• Жесткое или ароматизированное мыло;
• Влажные салфетки.

Лучше использовать белую туалетную бумагу без запаха.

Изменить рацион питания. Ограничить или исключить:

• Кофе;
• Газированные напитки;
• Алкоголь;
• Цитрусовые;
• Шоколад;
• Острую пищу;
• Помидоры;
• Продукты, которые могут вызвать диарею.

Включить продукты с клетчаткой, чтобы предотвратить запоры.

Использовать мази или гели. Стоит защитить пораженную кожу от влаги, нанеся тонкий слой цинковой мази или вазелина.

При необходимости можно использовать 1-процентную мазь с гидрокортизоном 2-3 раза в день в течение коротких периодов времени для облегчения симптомов.

Анальный зуд распространенная жалоба. Зуд вокруг ануса может быть интенсивным и сопровождаться тенденцией к расчесыванию.

Это, конечно, неприятная проблема. Чтобы избавиться, следует соблюдать гигиену и исключить факторы, вызывающие рецидив.

Кроме того, следовать указаниям врача в период лечения и посещать профилактические осмотры.