Диабет называют болезнью цивилизации, от которой страдают миллионы людей во всем мире. Наиболее часто диагностируемый тип диабета — сахарный диабет 2 типа.
Диабет 1 типа (инсулинозависимый), относится к аутоиммунным заболеваниям, встречается гораздо реже.
Общие симптомы диабета включают поражения кожи. Обычно слабовыраженные, но представляют эстетический дефект, значимый для пациентов. Некоторых беспокоит кожный зуд. 
Согласно исследованию, 30-70% диабетиков как 1-го, так и 2-го типа в какой-то момент жизни могут испытывать зуд кожи или связанные с кожей осложнения диабета.
Зуд может поражать такие области, как руки, ноги, лодыжки, гениталии, спину, кожу головы и туловища. Как показывают исследования, в основном возникает у диабетиков с диабетической невропатией или проблемами чрезмерной сухости кожи.
В этой статье обсудим некоторые из причин зуда при диабете, а также способы лечения.
Причины зуда при диабете
Диабет — это хроническое заболевание. Тип сахарного диабета оказывает влияние на то, какие кожные изменения происходят.
Характер симптомов коррелирует со степенью декомпенсации заболевания. Ухудшение может указывать на неадекватное лечение болезни и хронически высокий уровень глюкозы в крови. Иногда зуд первый признак сахарного диабета.
Причины зуда при диабете включают:
- Липоидный некробиоз;
- Диабетическую невропатию и полиневропатию;
- Ксероз;
- Приобретенный перфоративный дерматоз;
- Эруптивные ксантомы;
- Инфекции;
- Аллергические реакции.
Липоидный некробиоз — редкое хроническое кожное заболевание, часто встречающееся у диабетиков. Поражает менее одного процента пациентов. Чаще встречается у женщин по сравнению с мужчинами.
Возникает главным образом на поздних стадиях диабета, например, на третьем (для 1-го типа) или четвертом (для 2-го типа) десятилетии жизни.
Липоидный некробиоз проявляется папулами и высыпаниями. У некоторых больных в пораженных участках может появиться зуд.
Диабетическая невропатия и полиневропатия относятся к повреждению нервов из-за неконтролируемого диабета.
Повышенный уровень глюкозы в организме ослабляет стенки мелких кровеносных сосудов, повреждает и вызывает проблемы с прохождением сигналов, кислорода и питательных веществ.
Повреждение этих нервов может вызвать зуд.
Ксероз — кожное проявление, зарегистрированное примерно у 40 процентов диабетиков.
Характеризуется аномально сухой кожей, а также шелушением, шероховатостью и трещинами на коже.
Повреждение мелких кровеносных сосудов из-за высокого уровня глюкозы — одна из основных причин ксероза. Возникает, главным образом, на ногах.
Сухость кожи при ксерозе наиболее частая причина зуда.
Приобретенный перфоративный дерматоз — это группа кожных заболеваний, чаще хронических. Кроме больных диабетом также страдают люди с почечной недостаточностью.
Исследования показывают, что среди тех, у кого диагностирован приобретенный перфоративный дерматоз, около 15 процентов –диабетики.
Проявляется узелками, папулами и поражениями, которые сильно зудят.
Эруптивные ксантомы характеризуются небольшими желто-красными бугорками на коже. Развивается из-за повышенного уровня холестерина в организме.
У диабетиков даже невысокий уровень холестерина может вызвать это состояние.
Эруптивные ксантомы присутствуют примерно у одного процента диабетиков 1 типа и у двух процентов диабетиков 2 типа. Также считаются одним из первых симптомов диабета.
Поражения при эруптивных ксантомах обнаруживаются преимущественно на наружных поверхностях тела, сопровождающихся зудом.
Аллергические реакции чаще связаны с приемом лекарственных препаратов, например, ситаглиптина, который является ингибитором дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4).
Считается, что причина зуда — светочувствительный механизм препарата. Симптомы часто исчезают вскоре после прекращения приема лекарств.
Больные диабетом подвержены инфекциям, особенно грибковым.
Иммунодефицитное состояние и не надлежащий контроль уровня глюкозы в крови у диабетиков — одна из главных причин инфекций. Такие инфекции часто сопровождаются зудом и болью.
К другим кожным поражениям, которые могут привести к зуду у диабетиков, относятся:
- Генерализованная кольцевидная гранулема: приподнятые очаги или бугорки кольцевидной формы;
- Псориаз: красные, приподнятые и чешуйчатые пятна на коже;
- Пигментные пурпурные дерматозы: группа хронических и прогрессирующих кожных заболеваний, варьирующих от доброкачественных до хронических пурпурных кожных высыпаний;
- Диссеминированная кольцевидная гранулема: розоватые или слегка розоватые пятна на коже телесного цвета.
Как лечить и что делать
Если зуд вызван сухостью кожи, пользоваться увлажняющим кремом 3-4 раза в день, особенно после ванны.
Избегать принятия ванн с горячей водой.
Исключать продукты, содержащие агрессивные химические вещества.
Не пользоваться гигиеническими средствами, такими как дезодоранты или мыло, которые могут вызвать аллергию на коже.
Носить мягкую одежду, которая не будет раздражать кожу.
Избегать расчесывания пораженных участков кожи.
После купания тщательно вытирать кожу, в том числе между пальцами ног.
Избегать повреждений кожи.
Проконсультироваться с медицинским работником по поводу кремов и гелей для местного применения, чтобы предотвратить распространение.
Может ли диабет вызывать зуд по всему телу
Да, диабет может вызывать зуд по всему телу из-за повреждения мелких кровеносных сосудов и нервов. Повреждение может препятствовать прохождению крови и кислорода к различным частям тела, включая кожу, что приводит к сухости и инфекциям. А это в свою очередь вызывает зуд.
Зуд у диабетиков может стать серьезным и опасным для жизни, если не лечить на ранней стадии. Если страдаете диабетом или преддиабетом, замечаете чрезмерный или продолжительный зуд в определенных областях тела, нужно обратиться к врачу для раннего лечения.
