Один из частых вопросов у принимающих лекарства, особенно при хронических формах болезни, можно ли употреблять алкоголь. Практически каждый знает, что лекарственные препараты и алкоголь несовместимы.
Лекарства и алкоголь могут взаимодействовать друг с другом и приводить к ослаблению или усилению терапевтического действия лекарственного средства, увеличению риска развития побочных явлений и возникновению токсических эффектов, угрожающих здоровью и жизни больного.
Особенно опасно употреблять алкоголь с некоторыми группами лекарственных средств. Хотя некоторые из этих фармацевтических препаратов продаются без рецепта. 
Препарат в организме человека
Каждое лекарственное вещество в организме человека, прежде чем подействует должным образом и вызовет терапевтический эффект, подвергается определенным изменениям.
Сначала лекарственное вещество должно высвободиться из данной лекарственной формы (например, таблеток, суппозиториев, мазей).
Затем всасывается из места введения в кровоток. Там вместе с кровью распространяется по организму человека и попадает туда, где должен работать и оказывать целебное действие.
Кроме того, после всасывания лекарственное вещество метаболизируется с образованием метаболитов, которые затем выводятся из организма.
Каждое лекарственный препарат имеет различные физические, химические и фармакокинетические свойства, которые отвечают за эффективность и безопасность данного лекарства.
Для того чтобы лекарство, а именно содержащееся в нем лекарственное вещество, функционировало должным образом и оказывало терапевтическое действие, необходимо, чтобы описанные выше этапы проходили без возникновения проблем.
К сожалению, эти этапы и отдельные процессы могут нарушаться при употреблении больным других препаратов, взаимодействовать и влиять друг на друга, и менять свою судьбу в организме.
С лекарственными веществами взаимодействуют не только другие препараты, но и БАДы, продукты питания и напитки, в том числе алкоголь.
Алкоголь в организме человека
Алкоголь, как и лекарственные вещества, проходит в организме больного те же процессы, что и лекарства. То есть после употребления всасывается в кровоток, вместе с кровью распределяется по организму, подвергается метаболизму и затем выведению.
Метаболизм алкоголя в организме человека происходит с участием:
- Алкогольдегидрогеназы;
- Ферментов цитохрома Р-450;
- Каталазы.
Наибольшее значение имеет метаболизм с участием алкогольдегидрогеназы. Спирт под действием фермента превращается в ацетальдегид, который затем расщепляется альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты и выводится из организма.
Почему нельзя смешивать алкоголь с лекарствами
В организме человека лекарства и алкоголь претерпевают аналогичные изменения. Причем многие из этих превращений происходят с участием одних и тех же ферментов.
Кроме того, стоит помнить, что алкоголь способен изменять действие лекарств, а лекарства — на метаболизм алкоголя, воздействуя на ферменты, участвующие в превращении этилового спирта в альдегид, а затем в уксусную кислоту.
При проглатывании таблетки, капсулы сначала попадает в желудок, где распадается в водной среде и высвобождает действующее вещество.
Оттуда в кишечник, где происходит процесс всасывания — в кровоток. Однако, прежде чем начать циркулировать в кровеносных сосудах, лекарство должно пройти через печень. Именно там часть поглощенной дозы дезактивируется под действием специальных ферментов.
Работа ферментов печени может быть ускорена или замедлена. И препарат, и алкоголь обладают такой способностью. В зависимости от выпитого количества и частоты употребления алкоголя, может ускорять или замедлять работу печени, а значит, ослаблять или усиливать действие лекарств.
Это означает, что возможно изменение профиля действия препаратов, концентрация в организме, а также возникновение побочных эффектов, связанных с применением лекарственных средств.
Последствием неудачного сочетания могут стать не только боль, головокружение, чрезмерная сонливость, рвота, но и проблемы с сердцем, затрудненное дыхание и даже такие опасные осложнения, как внутреннее кровотечение.
Женщины, в частности, больше подвержены риску последствий сочетания алкоголя с лекарствами, так как алкоголь достигает более высокой концентрации в кровотоке, чем у мужчин при той же дозе.
Это связано с тем, что в женском организме содержится меньше воды, алкоголь менее «разбавлен», следовательно, концентрация выше.
Поэтому женщины более восприимчивы к последствиям взаимодействия лекарств и алкоголя, таким как повреждение печени.
Проблемы могут возникнуть, когда лекарства принимаются накануне или следующий день употребления крепких напитков.
Лекарственные средства, в свою очередь, воздействуя на ферменты, участвующие в метаболизме алкоголя, могут приводить к повышению концентрации алкоголя в крови больного и усилению неприятных и токсических симптомов, что также может быть опасным для здоровья и жизни.
Безрецептурные лекарства, которые нельзя принимать с алкоголем
К таким препаратам относятся наиболее распространенные лекарства, которые отпускают без рецепта и считаются безопасными.
Обезболивающие. Сочетание нестероидных противовоспалительных средств с алкоголем может раздражать слизистую желудка, вызывать эрозии и кровотечения. И наоборот, алкоголь — увеличить риск повреждения печени.
Антигистаминные и комбинированные препараты применяют для облегчения симптомов простудных заболеваний. При приеме веществ с противоаллергическим действием алкоголь возможна, например, повышенная сонливость и головокружение.
Некоторые сиропы от кашля при взаимодействии с алкогольными напитками могут вызвать головокружение и сонливость.
Среди таких лекарств наиболее распространены следующие.
Парацетамол
Реклама утверждает, что парацетамол одно из безопасных болеутоляющих и жаропонижающих средств, продается без рецепта и широко используется. Несмотря на заверения рекламы совсем не означает, что нужно относиться к этому небрежно. В сочетании с алкоголем может быть опасен, так как оказывает негативное действие на печень.
Поэтому пить, чтобы снять головную боль после похмелья категорически запрещено.
Парацетамол также встречается под другими торговыми марками в качестве самостоятельного вещества или как один из ингредиентов в лекарствах, например, от гриппа и простуды:
- Ацетаминофен (Кодипар);
- Солпадеин;
- Апап;
- Грипекс;
- Терафлю;
- Фервекс.
Аспирин
В шипучей форме считается лучшим средством против похмелья. К сожалению, аспирин в сочетании с алкоголем может привести к повреждению слизистой желудка, язве и желудочно-кишечным кровотечениям.
Люди, которые часто пьют алкоголь, подвергаются наибольшему риску. Это не чисто теоретическая информация, представленная в инструкции, но так происходит.
Исключением можно считать препарат Алка-зельтер, который в составе таблетки содержит вещества, нейтрализующие негативное влияние алкоголя на слизистую желудка.
Аспирин присутствует во многих препаратах, включая:
- Алька-Прим;
- Аспирин С.
Ибупрофен
Препарат может быть безопасным для желудка, но токсичным для печени и почек, безопасен для сердца, но повреждает слизистую оболочку желудка и так далее.
Алкоголь способен усиливать негативное воздействие ибупрофена на желудок. Так что в паре с алкоголем перестает быть безопасным.
Присутствует в таких препаратах, как:
- Ибупром;
- Нурофен
и другие.
Фурагин
Лечит инфекции мочевых путей. Распространенный препарат, используемый женщинами.
В печени фурагин блокирует фермент альдегиддегидрогеназу, которая расщепляет главного виновника похмелья ацетальдегид на менее токсичную уксусную кислоту.
В результате такой блокады в организме происходит отравление ацетальдегидом, которое напоминает тяжелое похмелье с опасными симптомами:
- Расширение сосудов;
- Повышенное потоотделение;
- Внезапное падение давления;
- Нарушения дыхания;
- Тревога;
- Рвота и тошнота.
Порошки против простуды
Среди популярных:
- Грипекс;
- Фервекс;
- Терафлю
содержат вещество – фенирамин.
Среди побочных эффектов присутствуют головокружение, нарушение координации и концентрации внимания. Алкоголь способен усугубить эти симптомы.
Кроме того, большинство таких препаратов содержат парацетамол.
Кодеин
Кодеин — компонент противокашлевых препаратов, усиливает анальгезирующее действие других препаратов.
В сочетании с алкоголем способен вызывать сонливость, онемение, так называемое угнетение дыхания. В крайних случаях такое сочетание может привести к смерти от удушья.
Препараты для потенции
Секс и алкоголь идут рука об руку. Многие часто покупают безрецептурные эквиваленты виагры непосредственно перед мероприятием. Эти люди рискуют учащением пульса или внезапным неконтролируемым падением артериального давления. Это серьезные состояния опасные для жизни.
Противоаллергические препараты
Люди, принимающие эти препараты на постоянной основе, наверняка знают, что смешивание с алкогольными напитками может иметь неприятные последствия, приводя к сонливости, головокружению, о чем предупреждают специалисты. Особенно осторожными должны быть те, кто принимает противоаллергические препараты впервые.
В состав таких средств могут входить такие вещества, как:
- Лоратадин;
- Дезлоратадин;
- Цетиризин;
- Гидроксизин;
- Фенирамин.
Остерегаться следует лекарств от простуды и гриппа, которые часто содержат вещества с антигистаминными свойствами.
Отпускаемые по рецепту лекарства, которые нельзя употреблять с алкоголем
Наиболее опасно сочетание алкоголя со следующими группами лекарственных средств.
Опиоиды, седативные и снотворные средства. В сочетание с алкоголем возможны чрезмерная сонливость, нарушение двигательных функций, провалы в памяти, проблемы с дыханием, а в крайних случаях — летальный исход.
Нестероидные противовоспалительные препараты, например, диклофенак, напрксен и другие. При смешивании с алкогольными напитками возрастает риск:
- Язвы желудка;
- Желудочно-кишечных кровотечений;
- Повреждения печени.
Некоторые НПВП приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Лекарства против свертываемости крови, например, варфарин. Алкоголь способен усиливать действие, увеличивая риск внутреннего кровотечения.
Однако та же комбинация может иметь противоположный эффект и привести к образованию тромбов, инсульту, инфаркту.
Даже умеренное количество алкоголя становится опасным.
Антибиотики, препараты, применяемые при химиотерапии, противогрибковые.
При сочетании с алкоголем могут вызывать:
- Тахикардию;
- Резкие перепады артериального давления;
- Боли в животе;
- Рвоту.
Алкоголь также может усилить некоторые побочные эффекты этих лекарств, например, тошноту и головокружение.
Кроме того, способен снизить антибактериальную и противогрибковую эффективность лекарств.
Пероральные лекарства от диабета. Употребление алкоголя человеком, получающим лечение такими препаратами, часто не совместимы. Возможны:
- Тошнота;
- Рвота;
- Головная боль;
- Тахикардия;
- Гипогликемия.
Несовместимы с алкогольными напитками противоэпилептические и противомикробные препараты.
С одной стороны, могут усиливаться побочные эффекты, с другой – привести к снижению концентрации препарата в крови, а, следовательно, эффективности.
Этот список, конечно, не исчерпывающий. В реальности, любое лекарство нельзя принимать одновременно с употреблением алкоголя. Тем более, запивать таблетку даже пивом.
Сочетание может быть опасным для здоровья и даже жизни. Опасность также представляет прекращение терапии в день планируемого застолья.
Лучше воздержаться от вечеринок и посещения ресторана в период лечения. И не забывать проконсультироваться с врачом или фармацевтом. Даже в том случае, если лекарство продают в аптеке без рецепта.
