Менструация сопровождает женщин от полового созревания до менопаузы. Кроме периода беременности, происходит ежемесячно.
В среднем месячные идут каждые 28 дней. У одних реже, у других чаще. В случае менструальных кровотечений важно не только через какое время наступают, но и насколько велик объем кровотечений.
Зачем нужны женщине месячные и почему идут, каковы особенности нормальной менструации и с чем женщина может столкнуться во время месячных.
Почему у женщин идут месячные
Механизм, с помощью которого поддерживается женская фертильность — менструальный цикл. Вполне физиологическое явление и связано с циклическими изменениями женских половых органов, происходящими с целью подготовки этих структур к развитию возможной оплодотворенной яйцеклетки.
Первые месячные (менархе) как правило наступают в возрасте 9-16 лет. В начале менструации могут появляться неравномерно. Но в достаточно короткие сроки уровень гормонов в организме стабилизируется и начинают идти через равные промежутки времени.
Как правило, в возрасте 45-55 лет наступает последний менструальный период, известный как менопауза. Перед наступлением менопаузы (климакса) также могут наблюдаться нерегулярные кровотечения, сопровождаться различными другими симптомами, например, приливами. Проблемы, возникающие в это время, связаны с входом в так называемый перименопаузальный период.
Что такое менструация
Менструация — результат изменений, происходящих в слизистой оболочке матки под влиянием вырабатываемых в яичниках гормонов: эстрогенов и прогестерона.
Сам цикл контролируется гипоталамусо-гипофизным центром. Гипоталамус посылает сигнал гипофизу. После чего последний начинает секретировать фолликулостимулирующий (ФГС) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны.
Под влиянием ФСГ в яичнике растет и созревает фолликул Граафа, а вместе ним и яйцеклетка. Данный процесс занимает примерно 14 дней.
В течение этого времени слизистая матки под влиянием эстрогенов, вырабатываемых яичниками, утолщается, подготавливаясь таким образом к возможному оплодотворению яйцеклетки.
Когда фолликул Граафа разрывается, зрелая яйцеклетка выходит и перемещается по фаллопиевой трубе к матке. В то же время гормон ЛГ трансформирует строму лопнувшего граафовского фолликула в железу внутренней секреции, так называемое желтое тело.
Это тело начинает выделять прогестерон, под воздействием которого матка увеличивается. Если оплодотворение не происходит, слизистая матки отслаивается и выбрасывается во влагалище.
При отслоении лопаются мелкие кровеносные сосуды. Эта кровавая слизистая оболочка называется менструацией.
Причина циклических месячных – не оплодотворение яйцеклетки. Весь цикл изменений, связанных с подготовкой к принятию оплодотворенной яйцеклетки в матке, заключается в усилении кровоснабжения матки и соответствующих изменений слизистой оболочки.
При оплодотворении желтое тело вырабатывает прогестерон, что поддерживает существующие изменения в эндометрии.
Однако, когда оплодотворение не происходит, концентрация прогестерона в крови резко падает в конце менструального цикла. Это первичный стимул для начала менструации.
Снижение уровня прогестерона вызывает сокращение ранее расширенных артерий в матке, что и приводит к отторжению клеток эндометрия.
Менструальный цикл – что это такое
Месячные – это начало каждого менструального цикла. Механизм, состоящий из регулярно повторяющихся изменений, происходящих в организме женщины, регулируемых эндокринной системой, в том числе:
Цикл яичников, связанный, с регулярной овуляцией, т.е. выходом яйцеклетки;
Маточный цикл — эндометриальный, подготовка матки к приему оплодотворенной яйцеклетки;
Цервикальный в ходе которого происходят изменения количества и консистенции цервикальной слизи.
В среднем длится 28 дней, хотя может быть короче или длиннее. Однако гораздо важнее регулярность цикла, а не продолжительность.
Сами месячные длятся 3-5 дней, иногда 7 дней. Это означает, что происходит до 60 дней кровотечений в году и более 2000 дней на протяжении репродуктивного периода. То есть 6 лет жизни.
Кровотечение более обильное в начале и скуднее к концу. За это время теряется 50 — 150 мл крови. Менструация – это не просто кровь. Это вся слизистая оболочка матки и оставшаяся из половых путей слизь.
У некоторых женщин от природы могут быть обильные месячные. Но если появляются внезапно, могут быть вызваны, в частности:
- Миомой матки;
- Воспалением;
- Кистой яичника;
- Новообразованиями в репродуктивных органах.
Поэтому в таком случае необходимо обратиться к гинекологу.
Обязательно ли должны быть месячные
Когда-то у женщин месячные были редко. Женщины рожали больше детей и долго кормили грудью.
В прошлом рано выходили замуж, поэтому до замужества было несколько менструаций. Потом сразу беременели, так что месячных не было. Потом кормили грудью, и месячных тоже не было.
За это время снова беременели и месячных также не было. Эта закономерность повторялась много лет.
Сегодня наоборот женщины рожают меньше детей, чем раньше. Но месячные идут и женщины репродуктивного возраста подчиняются менструальному циклу, предшествующему менопаузе. Должна ли у женщин сохраняться менструация.
Месячные необходимы, но только в определенные периоды жизни женщины. Первый – подростковый. Приход первой менструации до момента регуляции менструального цикла позволяет молодой девушке вступить в период половой зрелости. Менструация также необходима, если женщина хочет забеременеть.
Физиологические функции женского организма — цикличность тех или иных биологических изменений, влияющих на функционирование жизни: семья, брак или социальные отношения.
Периоды жизни женщины, начиная с юности, зрелости и, наконец, менопаузы, зависят от правильного и полноценного функционирования системы, что достигается установлением правильной взаимосвязи между гипоталамо-гипофизарно-яичниковой осью.
Это позволяет женщине достичь гомеостаза, т.е. полной зрелости. Появление первых месячных, менархе, до достижения циклических менструальных кровотечений (для регуляции менструального цикла требуется около 2 лет) позволяет молодой женщине завершить процесс роста и вступить в период половой зрелости.
За это время женщина получает образование, устраивается на первую работу, добивается успеха и думает о создании семьи. В то же время хочет сознательно реагировать на потребности в отношении физиологических функций организма, в том числе умело регулировать менструальный цикл.
Сегодня контрацепция может быть адаптирована к потребностям каждой женщины. Используют не только противозачаточные таблетки, но и:
- Пластыри;
- Вагинальные спирали и кольца;
- Инъекции;
- Подкожные имплантаты;
- Гормоносодержащие внутриматочные системы.
Современные методы контрацепции позволяют использовать разные дозы гормона каждые 3-5 лет. За счет этого могут воспользоваться и женщины, которые по каким-либо причинам состояния здоровья не могут принимать противозачаточные таблетки.
Нарушения менструального цикла, отсутствие первых менструаций до 15 лет могут отражать аномальные функции оси-гипоталамус-гипофиз-яичники, что может вызвать дисфункции, которые отразятся на более позднем этапе жизни.
Нарушения, связанные с месячными
Менструальное кровотечение, отвечающее указанным выше критериям продолжительности и объема кровопотери во время месячных, называется эуменореей.
Однако встречаются отклонения:
- Дисменорея — чрезвычайно болезненные менструации;
- Олигоменорея — нечастые месячные, при которых кровотечение может быть нерегулярным и реже, чем каждые 35 дней;
- Полименорея — противоположность вышеуказанному, когда менструации чаще, чем каждые 22 дня;
- Гипоменорея — скудные месячные, связанные с кровопотерей менее 30 мл, кроме того, кровотечения могут быть непродолжительными, около 2 дней;
- Гиперменорея — обильные менструальные кровотечения, с кровопотерей более 100 мл, однако продолжительность менструации при этом нормальная;
- Метроррагии — нерегулярные кровотечения, длительные менструации;
- Меноррагии — очень обильные и продолжительные месячные.
Многие женщины сталкиваются с ПМС – предменструальным синдромом, который сопровождается:
- Тошнотой;
- Головной болью;
- Переменой настроения
и другими неприятными симптомами.
Независимо от вида нарушения, отклонения от нормального менструального цикла могут повлиять на здоровье и качество жизни женщины.
Итак, зачем нужны месячные.
Во-первых, знаете, что вы женщина. Есть шанс стать матерью.
Благодаря месячным, эндокринная система работает слаженно, по крайней мере, по гипоталамо-гипофизарно-яичниковой линии.
Сексуальность, либидо зависит от количества эстрогена. Если месячные идут – это значит гормоны на должном уровне.
Наступление менструации означает, что не беременны. Теоретически данный факт важен, когда женщина не планирует завести ребенка.