Экзема – это группа кожных заболеваний со схожими симптомами, но с различающимися причинами. Заключается в образовании пузырьков в результате скопления жидкости в межклеточных пространствах.
Экзема может быть вызвана контактом кожи с аллергеном, или, например, раздражением, себореей, проблемами с венозным кровообращением.
Отличается разнообразием клинических проявлений, сильным зудом и склонностью к рецидивам, которые могут протекать в течение долгого времени. Экзема проявляется как в острой, так и хронической форме.
Что такое экзема
Экзема – заболеванием аллергического характера, которое может возникнуть по ряду причин. По сути, представляет воспаление поверхностных слоев кожи, вызванное разными факторами.
Аллергическое воспаление кожи часто поражает:
- Лицо с переходом на волосяной покров;
- Руки тыльной стороны;
- Ноги, особенно стопы и голени.
Характерная особенность экземы — чередование периодов облегчения и рецидива симптомов.
Хроническая экзема вызывает шелушение эпидермиса, пересыхание и утолщение кожи.
Причины экземы
До сих пор не удалось четко определить, какие факторы ответственны за развитие экземы. В случае эндогенной экземы решающее значение имеют генетические факторы и связанное с этим ослабление иммунной системы.
Экзогенная экзема связана с реакцией организма на внешний раздражающий или аллергический фактор.
Поспособствовать возникновению болезни могут:
- Внешние раздражители: химические вещества, растения, продукты питания, солнечный свет и лекарственные медикаменты;
- Внутренние аллергены, которые часто возникают в ходе заболеваний и хронических инфекций;
- Гайморит;
- Хронический запор;
- Неправильная работа желудочно-кишечного тракта и нарушение обмена веществ;
- Наследственность;
- Невроз;
- Болезни почек;
- Эндокринные заболевания;
- Травмирование кожи;
- Стресс.
Также экзема развивается из-за занесённых в рану инфекций, которые продляют процесс воспаления.
Как выглядит экзема — симптомы
Независимо от механизма развития внешний вид кожных поражений и симптоматика имеют много общих черт.
Экзема появляется из-за воспаления верхних кожных покровов. Места поражения чаще находятся на тыльной стороне кистей и лице.
Характерные признаки заболевания — пузырьки, при повреждении которых появляется жидкость, распространяющая серозное вещество по очагу воспаления. При этом заболевание протекает с сильным зудом.
К характерным симптомам можно отнести:
- Покрасневшие очаги поражения (эритема);
- Красноватые узелки над поверхностью эритемы;
- Заполненные жидкостью везикулы;
- Жидкость в везикулах со временем приобретает мутный цвет и образуется гной;
- Везикул лопается, появляются углубления;
- После появляются сухие корочки;
- Затем корки отшелушиваются и на этом месте образуются сухие пластинки из ороговевшего слоя эпителия.
Чем сильнее воспаление, тем больше выраженность симптомов – очаги поражения кожи могут сливаться и часто сопровождаются воспалительным экссудатом.
Часто возникают отеки и припухлости, особенно на участках, где кожа относительно дряблая, например, вокруг глаз.
При экземе, вызванной токсическими веществами, помимо зуда появляется боль.
В зависимости от типа экземы высыпания могут появляться на разных участках тела.
Виды экземы
Экзема подразделяется на несколько видов.
Себорейная экзема
Себорейная экзема или себорейный дерматит появляется на участках с повышением выделением кожного жира.
Чаще поражает:
- Волосяную часть головы;
- Шею;
- Лицо.
Образуется (реже) в области грудной клетки, между лопаток и в кожных складках.
Изменения такого типа могут возникать у детей первых недель жизни.
Помимо типичных признаков экземы (покраснение, шишки), часто сопровождаются наличием экссудата, который засыхает на коже в виде желтоватых струпьев.
На коже головы изменения могут быть похожи на перхоть. Помимо себореи, экзему может усугубить дрожжевая инфекция кожи.
Микробная экзема
Микробная экзема возникает вокруг гнойных воспалений, язв, ран с попавшей инфекцией. Поэтому края часто не симметричные и резкие.
Место поражения покрывается жёсткой корочкой. Если удалить, то появляется серозная жидкость, которая постоянно создаёт мокнущую поверхность на очаге воспаления.
Распространение данного вида происходит на тыльной стороне кистей, голени и редко распространяется на волосяную область.
Сопровождается зудом, в случае неправильного лечения возрастает вероятность возникновения новых высыпаний.
Детская экзема
Экссудативный диатез вид экземы, который появляется у детей грудного и ясельного возраста.
Причина возникновения:
- Проблемы желудочно-кишечного тракта;
- Частое кормление;
- Ранний прикорм;
- Непереносимость к отварным яйцам и коровьему молоку.
Болезнь развивается, начиная с лица и переходя на волосяной покров головы.
Первые признаки:
- Покраснение;
- Сильный зуд;
- Возникновение узелков с пузырьками.
У детей пузырьки лопаются быстро, появляется мокнущая поверхность очага. Следом образуются корочки.
На фоне возникновения экземы дети ведут неспокойно, не спят, часто плачут из-за возникающего дискомфорта, теряют аппетит.
Истинная или идиопатическая экзема
Идиопатическая экзема проявляется островоспалительной отёчностью с высыпаниями пузырьков, которые быстро лопаются, не успев сформироваться.
На месте пузырьков образуется серозная жидкость, которая распространяется по поверхности и создаёт мокнутие. Через некоторое время засыхает и образует корку.
Сопровождаясь зудом, заболевание не даёт выспаться. У многих пациентов возникает бессонница, которая сопровождается неврологическими расстройствами.
Острая экзема
При данном виде экземы, кожа больного обретает красноватый цвет, отекает, возникают маленькие вытянутые узелки и напоминают симптомы аллергического дерматита. Следом появляются пузырьки. Вскоре сами или с внешней помощью лопаются и переходят в точечные эрозии кожи.
Эти проявления могут сливаться друг с другом и образовывать мокнущую поверхность. Далее появляется корочка, начинает шелушиться.
Во время этого процесса могут возникать новые узелки, пузырьки и участки с корочкой.
Если попадает инфекция в открытую рану, то возникает гноение поверхности.
На очагах поражения возможно возникновение:
- Эритем;
- Узелков;
- Пузырьков;
- Мокнущих участков;
- Корочек;
- Чешуек,
что характеризует острое протекание заболевания.
Локализации воспалений могут находиться симметрично, увеличиваться в размерах и сливаться в одно.
Протекание болезни длиться несколько недель. Экзема может исчезнуть или перейти в хроническую.
Если воспаления ушли, то это не может указывать на выздоровление. Часто экзема может перейти в рецидивное состояние острой формы.
Хроническая экзема
Проявляется в виде очагов бордового оттенка, кожа становится уплотнённой с проявлением грубой корки или чешуйками. В этом месте больной ощущает сильный зуд.
При хронической форме наблюдается обострение болезни. Расположение экземы увеличивается, становится красным, возникает обильное выделение серозной жидкости и появление новых очагов.
Болезнь может длиться долгое время от года и более.
Диагностика и лечение
Чтобы подобрать терапию при экземе, нужно знать причины развития. Пациента необходимо тщательно обследовать и назначить лечение заболеваний, из-за которых могла возникнуть экзема.
Если можно определить фактор, вызывающий экзему при контакте с кожей, следует избегать аллергена.
Лечение происходит с использованием лекарственных препаратов, которые оказывают действие на нервную систему, и витаминами.
Если у пациента распространённая экзема с прогрессивным течением, назначают кортикостероидные гормоны.
Для того чтобы облегчить зуд пациенту назначают противоаллергические препараты.
Чтобы замедлить развитие экземы применяют компрессы на основе борной кислоты.
В комплексную терапию входят витамины группы В, так как улучшают регенерацию кожи.
Иногда применяются мочегонные средства.
Пациент так же может повлиять на процесс лечения, в первую очередь рекомендовано исключить:
- Прием некоторых продуктов;
- Контакт с домашними питомцами и пыльцой;
- Химические вещества.
Ежедневный уход за кожным покровом должен проводиться лечебной косметикой и увлажняющими средствами. Также необходимо соблюдать режим, избегать стрессов и других напряжений.
Еще вид терапии — воздействие ультрафиолетовыми лучами.
Если нет ответа на вышеперечисленные приемы лечения, вводится пероральное иммуносупрессивное лечение. Цель – подавление чрезмерно реактивной иммунной системы.
Если вероятна инфекционная причина экземы, стоит провести дополнительное противомикробное лечение. Например, при себорейной экземе, которая часто связана с дрожжевой инфекцией, используются местные противогрибковые препараты.
Для этиотропного лечения экземы голеней необходимы средства, укрепляющие сосудистые стенки и улучшающие венозное кровообращение.
Диагностировать экзему сложно. Ранние сигналы, указывающие на риск экземы, характерные поражения кожи, способны помочь правильно поставить диагноз.
Другой типичный симптом – сильное чувство зуда кожи, провоцирующее интенсивное расчесывание.
Если заметили у себя или ребенка любой из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за помощью к терапевту или педиатру. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить течение экземы.
