Прогестерон – один из женских половых гормонов, выполняющий множество функций в женском организме. Одно из важнейших — участие в оплодотворении и сохранении беременности.
Отвечает за менструальный цикл, концентрация которого меняется в зависимости от фазы цикла.
Анализ уровня прогестерона делают при наблюдении за беременностью на ранних сроках, также помогает определить причину кровотечения у беременных.
Показан к применению в тех случаях, когда беременная женщина страдает маточными сокращениями, а также в случаях риска возникновения кровотечения или кровянистых выделений. 
Иногда принимают, чтобы вызвать менструацию или облегчить боль.
Что такое прогестерон
Прогестерон гормон, синтезируемый из холестерина и продуцируемый преимущественно желтым телом яичника и плацентой.
За выработку отвечает также кора надпочечников: выработка гормона происходит в полосчатом и ретикулярном слоях коры и центральная нервная система.
Один из важных гормонов, выделяемых яичниками. Концентрация меняется в зависимости от фазы цикла. Сначала мало, начинает увеличиваться перед овуляцией, достигая максимального уровня между 20-м и 22-м днем цикла.
После оплодотворения продолжает вырабатываться, и, если этого не происходит, уровень падает примерно на 27-й день и начинается менструация.
В небольших количествах вырабатывается и у мужчин – в яичках и надпочечниках.
Роль и функции в организме женщины
Прогестерон отвечает за ряд физиологических процессов, в том числе ежемесячную овуляцию. Также связан с регулированием температуры тела в организме. Поэтому, измеряя температуру каждое утро, можно узнать, произошла ли овуляция.
Хотя прогестерон выполняет множество функций в женском организме, главная — подготовка слизистой оболочки матки после оплодотворения к прибытию яйцеклетки.
Именно количество этого гормона определяет, приживется ли эмбрион и сохранится ли беременность.
Прогестерон также:
- Способствует овуляции;
- Тормозит избыточный рост эндометрия;
- Стимулирует циклические изменения в эпителии влагалища, шейки матки и маточных труб.
Значение прогестерона в организме зависит прежде всего от фазы менструального цикла. Если количество в норме, оплодотворение возможно и беременность сохранится.
Снижение концентрации прогестерона у небеременной женщины вызывает менструацию, а у беременной опасно и может быть связано с прерыванием беременности, особенно на ранних сроках.
Можно принимать дополнительно при некоторых заболеваниях.
Зачем нужен прогестерон – свойства и действие
Прогестерон способствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Гормон:
- Улучшает кровообращение;
- Утолщает слизистую оболочку;
- Выполняет защитную функцию во время беременности до формирования плаценты;
- Предотвращает преждевременные роды.
Наиболее высокий уровень гормона на 9 месяце беременности и снижается перед родами, что служит сигналом для матки к началу родовой деятельности.
Действие прогестерона осуществляется главным образом через рецепторы, расположенные, в том числе, в:
- Матке;
- Гипофизе;
- Нервной системе;
- Молочных железах.
Благодаря гормону возможна выработка метаболических гормонов плода и уменьшение фолликула граафа.
Стимуляция молочных желез прогестероном происходит за счет того, что воздействует на железистые фолликулы и эпителий выводных протоков. Благодаря прогестерону, эстрогенам и пролактину молочные железы адаптируются к лактации.
Кроме того, прогестерон влияет на структуру груди во время менструального цикла и даже предмет обсуждения среди исследователей рака молочной железы.
Прогестерон также используется в гинекологии в качестве ингредиента в противозачаточных препаратах и в качестве компонента препарата, используемого при заместительной гормональной терапии.
В некоторых случаях врачи назначают пациенткам с диагнозом недостаточность желтого тела, чтобы снизить риск повторного выкидыша.
Когда нужно делать анализ
Показания для исследования уровня прогестерона в женском организме:
- Трудности с беременностью;
- Диагностика причин бесплодия у женщин;
- Мониторинг овуляции и менструального цикла;
- Диагностика заболеваний яичников, включая синдром поликистозных яичников;
- Кровотечения и нарушения менструального цикла неясной этиологии;
- Подозрение на внематочную беременность;
- Риск выкидыша;
- Диагностика беременности повышенного риска;
- Диагностика повторных выкидышей;
- Подозрение на эндометриоз;
- Лечение гиперплазии и рака эндометрия;
- Подозрение на риск преждевременных родов;
- Контроль терапии прогестероном.
У мужчин прогестерон исследуют в рамках диагностики врожденной гиперплазии коры надпочечников и в случае поражения гипофиза или гипоталамуса.
Как подготовиться к анализу
Как правило, для сдачи анализа на прогестерон не требуется специальной подготовки. Однако нужно помнить о нескольких важных моментах: количество в организме характеризуется суточной изменчивостью, то есть, изменяется в зависимости от времени суток. Поэтому анализ лучше делать утром.
При необходимости сдать несколько анализов для достоверной и правильной интерпретации результатов, образцы крови следует брать в одно и то же время суток, желательно в одно и то же время, если это возможно.
Уровень прогестерона также зависит от дня менструального цикла, поэтому врач может определить конкретный день сдачи.
На уровень прогестерона могут оказывать влияние некоторые лекарства, которые, возможно, нужно будет отменить или принять только после обследования. Зависит от рекомендаций врача.
Норма прогестерона
Нормы прогестерона различаются и зависят от фазы цикла или срока беременности.
В первую фазу менструального цикла значение гормона низкое, примерно за 1,5 дня до овуляции несколько увеличивается.
Затем увеличивается до 7-8 дней после овуляции и достигает максимальной концентрации.
Если эмбрион имплантируется во время овуляции, уровень прогестерона останется высоким. Когда женщина не беременеет, уровень гормона падает.
Что означает низкий прогестерон
Интерпретация результатов во многом зависит от того, на каком жизненном этапе находится женщина.
У небеременных женщин низкий уровень прогестерона может привести к:
- Ухудшению симптомов предменструального синдрома;
- Подавлению овуляцию и невозможности зачатия;
- Нарушению менструального цикла;
- Проблемам с поддержанием нормальной массы тела;
- Сухости кожи;
- Выпадению волос.
У беременных низкий уровень прогестерона:
- Вызывает проблемы с сохранением беременности;
- Причина возникновения преэклампсии;
- Повышает риск внематочной беременности.
У женщин в период менопаузы низкий уровень прогестерона может усиливать симптомы менопаузы, такие как:
- Приливы;
- Перепады настроения;
- Нарушение сердечного ритма;
- Сухость влагалища
и другие.
Что означает высокий прогестерон
Избыток прогестерона в крови также может иметь негативные последствия для здоровья. К ним относятся:
- Синдром поликистоза яичников;
- Рак яичников;
- Опухоль надпочечников или гипофиза;
- Проблемы с функционированием печени;
- Застой воды в организме.
Повышенное значение прогестерона во время беременности может указывать на многоплодную беременность.
Прогестерон у мужчин
У мужчин прогестерон вырабатывается в небольших количествах в яичках и надпочечниках. Исследование проводят для диагностики врожденной гиперплазии надпочечников при которой наблюдается повышение прогестерона, и в случае поражения гипофиза или гипоталамуса. В этом случае концентрация снижена.
Когда следует принимать прогестерон
Применяют при дефицитных состояниях, симптомы которых:
- Нарушения менструального цикла;
- Ановуляция;
- Маточные кровотечения.
Назначает препарат и принимает решение о дозировке врач.
Слишком низкий уровень прогестерона часто связан со слишком высоким уровнем эстрогена в организме. Дисбаланс между этими двумя гормонами может привести к симптомам менопаузы.
В первую очередь это:
- Раздражительность;
- Перепады настроения;
- Проблемы с кожей.
У женщин с низким уровнем прогестерона могут возникнуть проблемы с колебаниями уровня инсулина, а, соответственно, с массой тела. Прогестерон стабилизирует уровень глюкозы в крови.
Противопоказания к приему и побочные эффекты
Противопоказан при:
- Кормлении грудью;
- Маточных кровотечениях;
- Наличии гиперчувствительности к действующему или вспомогательному веществу.
Врач также не выпишет рецепт, если имеются или были:
- Венозный или артериальный тромбоз;
- Легочная эмболия;
- Дисфункция печени;
- Холестатическая желтуха;
- Рак молочной железы или репродуктивных органов;
- Синдром Ротора и синдром Дабина-Джонсона.
К противопоказаниям также относятся заболевания, которые вызывают задержку жидкости в организме, такие как:
- Астма;
- Эпилепсия;
- Мигрень;
- Проблемы с почками или сердцем;
- Диабет или резистентность к инсулину.
Противопоказано лечение также может быть для:
- Людей с диагнозом депрессия;
- Курильщиков;
- Женщин старше 35 лет.
Прогестерон, как и другой гормональный препарат, может вызывать побочные эффекты. Во время терапии возможно появление тревоги и депрессии, так как лечение может усилить симптомы у пациентов с данным диагнозом.
Прием препарата может вызвать:
- Повышенную сонливость;
- Синдром дефицита внимания;
- Задержку жидкости в организме.
Прогестерон – гормон, который естественным образом вырабатывается в организме женщины.
При низком уровне врач может назначить прием препарата после получения результатов анализа. Отпускается в аптеке по рецепту.
